关于如何写医疗事故争议处理申请书
医疗事故争议处理申请书
编 号：
患 者 身份证号 与患者关系
申请人 姓名 身份证号 与患者关系
性别 住 址
年龄 单 位
民族 联系电话
申 请 时 间
医疗机构名称
医疗机构地址
有关事实：
请求理由：
具体请求：
备 注：患者及家属向卫生行政部门申请医疗事故争议处理时填写此表。
本文标签：
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编 号：
患 者 身份证号 与患者关系
申请人 姓名 身份证号 与患者关系
性别 住 址
年龄 单 位
民族 联系电话
申 请 时 间
医疗机构名称
医疗机构地址
有关事实：
请求理由：
具体请求：
备 注：患者及家属向卫生行政部门申请医疗事故争议处理时填写此表。
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