思想品德鉴定表模板

1申请人姓名：性别：工作单位：

2常住地址：邮编：电话：

3身份证号码：申请资格种类及学科：

4工作、政治思想表现

5热心社会公益事业情况

6遵守社会

公德情况

7有无行政

处分记录

8有无

犯罪记录

9其他需要

说明的情况

10鉴定单位

（全称）

11鉴定单位

地址电话邮编

（单位）填写人（签名）：填写日期：年月日

（加盖单位组织人事部门公章）

本表由中华人民共和国教育部监制，××省教育厅印制

附：认定机关联系电话：

说明：1、表中第1-3栏由申请人填写；第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇(街道)

填写(其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写)。

2、“编号”由教师资格认定机关填写。

3、填写字迹应该端正、规范。

4、本表必须据实填写。

××××办公室××××年××月××日印发

共印500份

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